Artróza je chronická progresívna patológia kĺbov, ktorá sa vyznačuje postupnou deštrukciou chrupavkového tkaniva, deformáciou kĺbovej kapsuly, patologickými zmenami v synoviálnej membráne, obklopujúcich kostí a väzivo. Symptómy artrózy kĺbov sa postupne zhoršujú a v posledných štádiách sa vyvíjajú závažná dysfunkcia postihnutých končatín.
Všeobecné informácie o artróze
Je to jedna z najbežnejších spoločných diagnóz. Podľa štatistiky WHO je diagnostikovaná v 6-7% svetovej populácie. S vekom sa zvyšuje riziko chorobnosti. Až do 45 rokov je táto patológia detegovaná iba u 2%ľudí, od 45 do 64 - z 30%, zo 65 - 65 - 85%.
Mechanizmus vývoja a príčiny artrózy
Často sa vyvíja bez zjavného dôvodu, a preto sa nazýva idiopatická alebo primárna. Samostatne sa rozlišuje sekundárna artróza, ktorá sa vyskytuje v dôsledku patologických zmien v tele. Medzi najbežnejšie príčiny choroby:
- Zranenia (zlomeniny, dislokácie, subluxácie, slzy väzov atď.).
- Nedostatočnosť spojivového tkaniva, proti ktorému existuje nadmerná mobilita kĺbov.
- Autoimunitné ochorenia (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída).
- Poškodenie endokrinného systému.
- Krvné choroby (hemofília).
- Zápalové procesy (akútna hnisavá artritída, tuberkulóza).
Ak máte aspoň jeden z uvedených dôvodov, je lepšie vopred kontaktovať lekárske centrum, aby ste sa dohodli na stretnutí s ortopedickým traumatológom.
Klasifikácia artrózy
V závislosti od umiestnenia existuje artróza bedra, kolena, zápästia, ramena, lakťa, členku, prstov, nôh a ďalších kĺbov. Na základe závažnosti kurzu je rozdelený do 3 etáp:
- Prvé - Neexistujú žiadne viditeľné morfologické zmeny, ale v synoviálnej tekutine dochádza k zmene. Nevyživí chrupavku dostatočne, čo spôsobuje, že stratí svoju schopnosť odolávať minulým nákladom. Objavujú sa prvé príznaky (bolesť, opuch, začervenanie).
- Druhý - Ničenie rastu tkaniva chrupavky a kostí. Bolesť sa stáva trvalým a zápal pravidelne ustúpi.
- Tretiny - Maximálne riedenie chrupavky s veľkými oblasťami ničenia. Kĺb sa deformuje a okolité väzy sú kratšie alebo slabšie, čo spôsobuje nadmernú mobilitu kĺbov - deformujúcu artrózu.
Komplikácie artrózy
V terminálnych štádiách vývoja sa odhaľuje významná deformácia postihnutého kĺbu so znížením jeho mobility. Pohyb bez pomocných objektov (trstina alebo chodec) je nemožný. Strata schopnosť pracovať, zdravotné postihnutie.
Artróza u detí
Napriek tomu, že táto patológia sa tradične považuje za vek, nedávno sa pozorovalo jej významné omladenie. Dieťa má podobný klinický obraz a vývojový mechanizmus. Ignorovanie tohto problému však vedie k závažnej deformácii kĺbov a včasnému postihnutiu.
Rizikové faktory pre rozvoj artrózy
- Vek po 45 rokoch.
- Hormonálne poruchy.
- Obezita.
- Neregulovaná fyzická aktivita súvisiaca s prácou alebo životným štýlom.
- Časté zranenia.
- Chirurgické zásahy na kĺboch.
- Zaťažená dedičnosť.
Príznaky artrózy
V prvých štádiách artrózy sa vyskytuje krátkodobá mierna bolesť. Ako choroba postupuje, bolesť sa stáva intenzívnejšou, získava jasnú lokalizáciu a konzistenciu. Existuje zreteľné obmedzenie mobility. Ak sa v počiatočných fázach nezmeníte s lekárom, postihnutý kĺb sa zdeformuje.
- Začatie bolesti (po spánku alebo odpočinku).
- Spojenie s pohybom, načítať.
- Zvýšená bolesť s meniacim sa počasím.
- Blokáda kĺbov (ostrá bolesť spôsobená stlačeným svalstvom).
- Nočná bolesť.
Môže dôjsť k charakteristickému chrumkavému zvuku, svalovému kŕčom, zmenám chôdze a neschopnosti sedieť po dlhú dobu.
Diagnostika artrózy
Diagnózu je vykonaná ortopedickým traumatológom v prítomnosti charakteristických klinických príznakov s röntgenovým vyšetrením. Rôntgenový obrázok ukazuje dystrofické zmeny v kĺbovej chrupavke, ako aj susedné kosti.
Kĺbový priestor sa zúži, kostná plošina sa deformuje, často sa sploští, sú detekované formácie podobné cystom, subchondrálna osteoskleróza a osteofyty (výrastky kostného tkaniva). Niekedy sa objavia príznaky nestability kĺbu: zakrivenie osi končatín, subluxácie.
Zmeny nie sú vždy jasne viditeľné pri vyšetrení röntgenového žiarenia. Na presné vyhodnotenie stavu sa vykonávajú CT (na štúdium kostného tkaniva) a MRI (na vizualizáciu mäkkého tkaniva). Ak je podozrenie na sekundárnu artrózu, predpísajú sa konzultácie s inými odborníkmi: endokrinológ, hematológ, chirurg, aby sa určili príčiny. Na rozlíšenie ochorenia od reumatických chorôb sa bude vyžadovať konzultácia s reumatológom.
Liečba artrózy
Hlavným cieľom terapie je zastaviť ničenie chrupavkového tkaniva a čo najviac zachovať motorickú funkciu kĺbu.
Ošetrenie
- Vyvarujte sa dlhej chôdze, dlhotrvajúcich a prenášanie ťažkých predmetov.
- Kontrola hmotnosti, strata hmotnosti (pre obezitu).
- Cvičebná terapia (počas remisie, ako to predpisuje lekár).
- Poloslzný odpočinok (počas exacerbácie).
Liečba drogami
Predpisovanie liekov vykonáva iba ošetrujúci lekár, ktorý vyberie účinný liek a jeho dávkovanie.
- Nesteroidné protizápalové lieky.
- Hormonálna terapia (intraartikulárne podávanie glukokortikosteroidov).
- Chondroprotektory.
Fyzioterapia
Na zmiernenie bolesti, zníženie aktivity zápalového procesu a zlepšenie mikrocirkulácie je predpísané nasledujúce:
- V prípade exacerbácie - laserová terapia, magnetická terapia, UV žiarenie.
- V remisii - elektroforéza, fonoforéza.
Chirurgická liečba
Chirurgia je indikovaná v neprítomnosti účinku pri konzervatívnej liečbe a v neskorých štádiách.
- Radikálny - V prípade výrazného poškodenia kĺbu existuje viditeľná potreba nahradiť ho umelým implantátom.
- Paliatívny - Potrebné na zlepšenie pohody pacienta. Vykonáva sa na odstránenie neživotných oblastí kĺbových povrchov v kombinácii s osteotómiou a korekciou kostnej osi.
Prevencia artrózy
Efektívnou prevenciou je abstinencia nadmernej fyzickej aktivity, prevencia zranenia, kontrola hmotnosti, včasná eliminácia hormonálnych porúch a včasné vymenovanie s lekárom pri identifikácii prvých príznakov kĺbových chorôb (bolesť, zhoršená mobilita).
Diagnostika a liečba artrózy v lekárskom centre
Ak sa vyskytnú alarmujúce príznaky chorôb kĺbov, liečba by mala vykonávať iba vysoko kvalifikovaných odborníkov. Prvé príznaky choroby môžu byť nešpecifické, takže môžete kontaktovať terapeuta alebo detského lekára, ktorý:
- uskutoční sériu analýz, testov, štúdií využívajúcich moderné vybavenie odbornej triedy high-tech;
- Vykonajte správnu diagnózu;
- vyberie účinný priebeh liečby na základe schválených klinických odporúčaní;
- vyvinúť individuálnu skupinu fyzioterapeutických postupov;
- poskytne odporúčania na prevenciu chorôb.